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明心見性的稀世法寶

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佛教傳入中國之後,與儒道會通,發展出獨具中華文化特色的一支,也就是禪宗。從菩提達摩東渡傳法以來一千五百多年,禪宗至今日仍是中國佛教傳承中的主流,不論是僧俗二眾,尤其是知識分子對於禪法更是熱衷,一方面禪宗的公案典籍活潑,文字優雅脫俗;二方面禪宗的禪法隨順自在,不拘泥於形式;三方面禪宗所標示的價值和人生目標高渺,可以現世解脫。印順法師在《中國禪宗史》的序說:「菩提達摩傳來而發展成的禪宗,在中國佛教史、中國文化史上,佔有重要的光輝的一頁。」意即在此。

近代史家陳寅恪對於禪宗所以能獨樹一幟有其看法:「南北朝後期及隋唐之僧徒亦漸染儒生之習,詮釋內典,襲用儒家正義義疏之體裁,與天竺詁解佛經之方法殊異,如禪學及禪宗最有關之三論宗大師吉藏、天臺宗大師智顗等之著述與賈公彥、孔穎達諸儒之書其體制適相冥會,新禪宗特提出直指人心、見性成佛之旨,一掃僧徒繁瑣章句之學,摧陷廓清,發聾振聵,固吾國佛教史上一大事也。」

禪宗最重要的典籍就是《六祖壇經》,記錄了惠能法師在大梵寺的演說,以及後世禪門弟子的輯錄。印順法師說,「現存的《壇經》,應分別為二部分:一、原始的壇經──《壇經主體》,是大梵寺開法的紀錄。二、《壇經附錄》,是六祖平時與弟子的問答,臨終付囑,以及臨終和身後的情形。二者的性質不同,集錄也有先後的差別。」這是《壇經》的架構。

《六祖壇經》中有禪宗最根本的理念,就是「菩提自性,本來清淨,但用此心,直了成佛。」禪宗最根本的修行法要也在其中,就是「無念為宗,無相為體,無住為本。」惠能特別解釋「無相者,於相而離相;無念者,於念而無念;無住者,人之本性。於世間善惡好醜,乃至冤之與親,言語觸刺欺爭之時,並將為空。」簡單幾句道盡了禪宗修行法要。

禪宗之所以吸引中國文士就在於它的直指人心,惠能說:「若識本心,即本解脫」,五祖弘忍告訴惠能的法要也是「不識本心,學法無益」,也就是禪門所謂的「明心見性」,但是現代人對於明心見性卻覺得很難入手,一方面是因為不知道禪門的基本工夫,必須要有禪定的基礎;二方面是因為禪門公案奧妙,學人迷於文字,不知從何下手。此外,禪門中也缺乏獨具隻眼的名師可以作為入道的指引。

禪門的基本功也是從小乘的四禪八定入手,達摩祖師的「外息諸緣,內心無喘,心如牆壁,可以入道。」就是禪定基本功。有了定的基礎才能進入「觀心法門」,時時觀照,念住當下,才有可能明心,既而見性,與楞伽大義和唯識大義符節。明心見性的風光也就是惠能的千古絕唱「菩提本無樹,明鏡亦非臺,本來無一物,何處惹塵埃。」

見性之後就是保任的工夫,在《六祖壇經》中也有詳細說明,所謂「般若行」、「一行三昧」、「智慧常照」就是保任工夫,最後就是進入禪的境界。「此法門中,無障無礙,外於一切善惡境界心念不起,名為坐;內見自性不動,名為禪。」、「外離相為禪,內不亂為定。」也就是二六時中處於首楞嚴大定之中,也就是禪。

觀諸惠能以下禪門祖師大德的語錄,例如永嘉《證道歌》、黃蘗禪師《傳法心要》、大珠慧海禪師的《頓悟入道要門論》、臨濟義玄《語錄》,或是祖師網購人氣產品網路人氣產品top10法語輯錄如《碧巖集》、《景德傳燈錄》、《指月錄》等都是本著《六祖壇經》的思想和禪法而說,這也說明了禪門自有一套完整的思想體系和修行方法,可以達到了生脫死、究竟證悟的境地。

印順法師也說,「達摩禪到四祖道信而隆盛起來。經道信、弘忍、慧能的先後弘揚,禪宗成為中國佛教的主流。道信、弘忍、慧能,都有卓越的方便,但這是繼往開來,遞嬗演化而來的。禪門的隆盛,引起了對立與分化,如牛頭與東山的對立,南宗與北宗的對立,洪州與荷澤的對立。在發展與分化的過程中,又統一於江南的曹溪流派,這就是『天下凡言禪,皆本曹溪』。」

六祖壇經雖然讀起來看似簡明易懂,但是又不知從和下手起修。近代佛學研究者丁福保居士在其《六祖壇經箋註》說:「余獨怪壇經為宗門切要之書,自唐以來千二百餘年間,未見有人為之註者,何也?豈視為淺近易曉,人人可以盡解耶?抑道在心悟,不在文字,我宗門下客,不必求知求解耶?夫以指指月,指本非月,借指可以見月。猶之借文字可以通經義。通經義,可以明心見性。此壇經之所以不可無箋註也。」丁福保居士對於《六祖壇經》未有註解感到奇怪,雖然禪門義理不在文字,但不借指無以見月,這是他註解《六祖壇經》的緣由。

印順長老也表示,「禪不但不是考據所能考據的,也不是理論所能說明的。說禪理,談禪味,都一樣的不相干。然佛法不止是自心體驗(宗),怎麼說也說不了的,還是說了,表示了(教),佛法已成為現實(時空中)人間的佛法。指雖不是月亮,但確能引人去注意月亮,發現月亮。語言文字也好,默不作聲也好,比手劃腳也好,都是用為引人入勝的敲門磚,而體悟是屬於自證的。」為此,乃不揣淺陋,試以一己拙見,借指引月,期盼識者指正一二。

然而,因為六祖壇經版本甚多,其中文字出入亦大,在印順長老《中國禪宗史》的〈壇經的成立及其演變〉有詳細的解析。今採用一般流通的版本,也就是德翼本參校宗寶本集成的所謂明藏本。分為十品,但是第十品〈咐囑品〉中有關惠能告誡弟子「三科法門」、「三十六對法」的部分刪除,因為禪師說法活潑,觀機逗教,一個悟道的禪師說法是不可能採用任何章法的,六祖惠能又怎可能教導弟子用三十六對法?就算後世稍有證量的禪師也不會認可這樣的禪法,是故刪去。

〈咐囑品〉中有關七佛二十八祖的說法也刪除,這些說法都是在惠能歿後百年才逐漸成立的說法,由惠能口中說出不符史實。印順長老說得很清楚,貞元十年(八0一),金陵沙門慧巨作《寶林傳》十卷,沿用了二十八代的成說,而加以內容的改定。據近人的研究,《寶林傳》作者屬於洪州門下,自《寶林傳》問世,西天二十八祖的傳統漸成為禪家的定論。

另外,《壇經》中有一些涉及神通的文字也予以刪除,例如〈機緣品〉中智隍悟道一段「其夜河北士庶文空中有聲云:『隍禪師今日得道!』」有點誇張。又如〈咐囑品〉中「師曰:無滅後五、六年,當有一人來取吾首。聽吾記曰『頭上養親,口禮須餐;遇滿之難,楊柳為官。』又云:『吾去七十年,有二菩薩從東方來,一出家,一在家,同時興化,建立吾宗。』」這段文字一看即知是後世根據事後發展附會為惠能先知,意欲彰顯惠能的神通適足以顯示對佛法的無識,類似的文字一併刪除。

元朝古筠比丘德翼在所撰《壇經》序中說:「夫壇經者,言簡意豐,理明事備,具足諸佛無量法門;一一法門,具足無量妙義;一一妙義,發揮諸佛無量妙理,即彌勒樓閣中,即普賢毛孔中,善入者即同善財,於一念間圓滿功德,與普賢等,與諸佛等。」《六祖壇經》的確是中國佛教的一部法寶。

能完成此經的註解,要感謝水月蘭若的學長們給予鞭策,還要感謝台灣畫院名譽院長歐豪年和執行院長馮儀的慨然襄助,提供該院著名書畫家的大作,讓本書增色;此外,更要感謝星雲大師不吝提攜,於本書成後作序鼓勵。所學只是禪宗的皮毛,不足以見笑佛門大德,只盼書中見解能揣摩惠能禪法之一滴,對讀者進入禪門有個指路,足矣!願讀《六祖壇經》者皆能從中悟見自性,喜樂自在!

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商品訊息簡述:

  • 出版社:商訊

    新功能介紹
  • 出版日期:2013/12/23
  • 語言:繁體中文


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下面附上一則新聞讓大家了解時事

注意力不足過動症照護新模式 讓孩子看見未來

報導/黃慧玫 諮詢專家/嘉義長庚精神科教授級主治醫師 陳錦宏

國小6年級的阿弘,是個熱愛畫畫的孩子,但總是有情緒與行為失控的狀況,總是與父兼母職的爸爸起衝突,甚至曾報警控告父親家暴,讓心力交瘁的父親一度想帶著他結束毫無希望的人生。直到確診為注意力不足過動症,並透過「共同行動模式」,在醫師、心理師、學校老師、協會志工與父親的合作努力下,阿弘的症狀逐漸改善,情緒不再失控,學業成績也進步了,更充分展現出繪畫天份,甚至獲選為學校模範生。

孩子總是坐不住、個性急、注意力不足、愛鬧情緒、亂發脾氣?讓爸媽無法分清,自己的寶貝究竟是活潑好動、還是過動,加上學校老師也頻頻催促帶孩子檢測,是否為「過動兒」,讓父母傷透腦筋!

注意力不足過動症是什麼?

注意力不足過動症(ADHD),是好發於兒童的疾病,在台灣的盛行率為7.5~9.0%,患者多在7歲前就出現症狀,如集中注意力困難、活動量過大及衝動等行為,導致孩童容易有情緒失當、社交挫敗、學業退步等狀況。

嘉義長庚精神科教授級主治醫師陳錦宏表示, ADHD是一種腦生理功能發展延遲的疾病,其病因包括:神經生物性因素(多巴胺、正腎上腺素等神經傳導物質缺乏或分泌失衡)、遺傳、環境(母親懷孕時營養不良、吸煙、壓力過大、感染、早產等,或鉛中毒、出生體重過輕、腸病毒等)。

陳錦宏解釋,根據研究發現,ADHD兒童的前額葉及大腦前葉的容積發展速度較慢,比正常兒童小10%左右,而這正是執行記憶力、專注力與感覺統合的區域。美國國家衛生研究院花10年追蹤ADHD兒童及正常兒童大腦發展影像學差異,發現患童大腦皮質發展較正常孩童慢3年。此研究值得關注的是,部分童年時期的ADHD會約有60~80%的人持續到青春期,甚至有40%會持續到成年期。

錯誤認知 導致ADHD面臨治療困境

根據台灣健保資料研究顯示,台灣ADHD患童只有近2%的尋求診斷,僅有1%的孩童接受完整治療,顯示在台灣ADHD處在低度診斷與治療不足的現況。這與大眾長期對於ADHD誤解導致,許多家長認為,此疾病長大就會自然痊癒、藥物治療對孩子不好、自然療法效果佳等錯誤觀念,恐造成孩童疾病惡化,日後陷入行為偏差的風險。

陳錦宏表示,超過70%的ADHD青少年具有其他合併症狀,包括,50%具有學習障礙、40%感到焦慮、30%發生物質濫用行為、20%有憂鬱情形等。ADHD不治療,對於學業、工作、身體意外傷害、家庭關係、車禍、藥酒癮的負面影響機率均為一般人的2至3倍,而透過專業治療,可降低50%上述意外及藥酒癮的風險。

因此,早期診斷、及早治療是相當重要的。陳錦宏說明,刺絡針(The Lancet)期刊於2015年指出,ADHD患者高達78%屬非自然死亡;其中,青春期後才得以診斷者,死亡率較青春期前即診斷出者,死亡率增加近5倍,顯示越晚診斷越危險!

藥物治療 幫助ADHD患童活出新人生

其治療方式有那些呢?陳錦宏指出,依據全球ADHD治療指引建議,依年齡、症狀、嚴重程度為治療選擇參考,採用三合一治療模式,主要是以藥物治療(專業醫療)、加上由家長與老師共同執行行為治療及學校特殊方案,可使患童的整體治療改善率達到80~90%。

陳錦宏曾研究發現,在台灣,ADHD兒童用藥累積超過3個月者,較不用藥者,降低約50%頭部撞傷危險,每一年用藥者估計減少超過1000個孩子頭部撞傷。

他分享,陳女士的女兒因ADHD飽受老師同學排擠,適逢青春期,加上功課落後,整個人崩潰,當眾人的面拿美工刀自殘。陳女士說,其實家中孩子很早就被診斷出罹患ADHD,但她認為「利他能」是類安非他命,而不敢給孩子用藥,寶貝卻因注意力不集中,經常出現意外事故,如騎單車撞樹、撞石頭等。

為了幫助孩子,她花錢無數,除了請家教、上溝通課程、自然療法、自費體內重金屬檢查、運動課程等,該試的都試了,仍未改善狀況,直到就醫服藥後不到一個月,狀況明顯改善,情緒穩定、成績進步、人際關係變好。對於延誤6年才讓孩子接受正規治療感到抱歉,但看到她持續進步而感到欣慰。

陳錦宏提醒,ADHD是一種疾病,需要接受具體的診斷和治療,千萬不要單純認為ADHD是孩子天生的個性或環境造成,因為錯誤的觀念,導致錯誤的治療方向,恐影響孩子的一生。

ADHD家族組成共同行動模式 帶給病友新希望

除了藥物治療,ADHD照護需照顧者長期付出心力,並承擔外在對於孩童異樣眼光,壓力可想而知。為此,嘉義長庚醫院精神科於2015年結合陳錦宏所創立之社團法人台灣心動家族兒童青少年關懷協會,由專業醫療人員與照顧者共同合作,並互相灌注能量支持與成長,創造ADHD長期照護支持的社會模式,稱之為「共同行動模式」(Shared Action Model),適用於精神心理健康須長期照護的議題,讓照顧者扮演某種程度治療者的領域。

陳錦宏說,照護ADHD孩童的照顧者壓力是非常大的,除了面對疾病的各種茫然,還可能有家人和外人的關心責罵等壓力。可加入ADHD家族Line群組,藉由有相同照護經驗分享獲得解決之道,也能彼此互相打氣,走過情緒低谷。他笑著說,「看了群組,才知曉這群人開創了ADHD重要的社會支持連結模式,這種自發性的相似群體間心理急救,讓國際學者們也折服」。

陳錦宏強調,在這個共同行動模式下,看見這些孩子及家庭在「全面性、專業性、支持性、連續性、長久性、共同參與性」的六大特點照護模式下的改變,然後為ADHD孩童解開了被疾病封印的天分及表現所驚豔。

有孩子本來完全無法寫出作文,治療後居然連續拿下文學獎;有每天和父母老師吵架者,參加全國美術競賽獲獎;每天在學校翻桌和父親打架,被同學票選為模範生,完全翻轉ADHD兒童青少年的形象。

陳錦宏說,症狀只是遮掩的表象,而非等同孩子的全部,表象下的能量才是這些孩子的本質,只要透過照顧者與治療者的共同行動來解除症狀的封印,這些掩蓋的本質將浮現成令人讚嘆的亮點。

單一小傷口疼痛感低、短時間可下床 這項新手術成腰椎骨刺患者福音

相較於目前治療腰椎狹窄的標準手術,腰椎狹窄併滑脫無釘手術讓患者不犧牲腰椎原有的活動能力,且術後傷口小、疼痛度低、復原快。(圖片來源/長庚提供)

你聽過腰椎狹窄嗎?其實腰椎狹窄就是俗稱的腰椎骨刺,通常是中老年人較常得到的脊椎退化性疾病。不過,通常當病患與家屬一聽到要動脊椎手術都會相當擔憂,深怕要開大傷口還須裝支架打骨釘,可能會傷到神經甚至導致癱瘓,因此通常選擇忍受。

一位85歲黃爺爺罹患腰椎骨刺半年,旅居美國多年的他半年前突然開始走路及久站時臀部麻痛,且傳至下肢,無法站著超過5分鐘,走不到百公尺就必須坐下來休息,等到下肢症狀緩解後才能繼續活動,他到當地醫院檢查診斷後才發現,罹患了第4-5腰椎滑脫併椎管狹窄壓迫神經,經安排進行復健、神經阻斷注射及熱凝療法等治療,病情依然未獲改善,醫師遂建議採手術切除第4至5腰椎椎板並加脊椎融合固定。

不過,黃爺爺已經85歲,手術風險相當大,且術後復原期漫長,必須長期配帶背架接受數月的復健療程,因此讓他對於手術有些猶豫。最後,在眾多因素考量之下,他選擇回到台灣,接受基隆長庚醫院「腰椎經皮隧道減壓手術」,術後解除了他下肢麻痛症狀,傷口疼痛感輕,短時間便可下床行走,症狀大幅改善,也可以外出散步,恢復以往的生活步調數日後即順利返美。

腰椎狹窄成因為何、有什麼特徵?

事實上,腰椎狹窄通常是長年姿勢不良及勞動所造成,中老年人走路或站立時出現下背、臀部及下肢痠麻痛甚至無力,必須坐或蹲下來緩解症狀時,就代表可能有腰椎狹窄壓迫到神經的問題。

根據基隆長庚紀念醫院神經外科醫師昝文清指出,家中長者罹患腰椎狹窄有幾項常見特徵:

1、行走或站立時會出現下肢痠麻痛無力、無法走遠站久的情形。

2、從前每天都會去散步或從事其他運動活動,突然變得不喜歡做。



如果長輩出現相關情況,就應該要懷疑是否有腰椎狹窄的問題,並儘速至醫院求診,以免錯失治療時機,影響復原效果。

「腰椎經皮隧道減壓手術」與當前標準手術差在哪?

另外,得注意的是,若經醫師檢查確診為腰椎狹窄,經復健、神經阻斷注射或熱凝療法治療無效時,就必須接受手術解除神經壓迫,否則一旦等出現下肢肌肉萎縮失力、穿鞋會掉、常跌倒等情況時才手術,術後需花更多時間復健且難復原。

昝文清表示,腰椎狹窄發生率在台灣及全球均有逐年增加的趨勢,台灣每年約有2至3萬件手術案例,好發於40、50歲以上的人,近年來8、90歲患者也相當常見。

由於目前治療腰椎狹窄的標準手術傷口較大,或有好幾個傷口,對身體皮膚肌肉韌帶及關節破壞都相當大,風險也較多,因此基隆長庚醫院神經外科發展「腰椎經皮隧道減壓手術」,是一種經皮穿入式的微創手術技術,利用單一傷口將內視鏡或導管在X-光導引下,直接到達治療目標區,移除壓迫神經的關鍵病灶(通常是增生黃韌帶等組織),解除神經的壓迫,使症狀獲得改善。

「腰椎經皮隧道減壓手術」好處在於可以大幅減少對身體組織的破壞,是一種無永久性植入物的微創手術法,相關技術與儀器設備發展至今,包括脊椎狹窄(骨刺)有或無合併滑脫/側彎、椎間盤突出、關節囊腫甚至於腫瘤等案例,通通都可以利用這項技術治療,手術安全性相當高。

傷口小、疼痛感低、不需植入人工支架、骨釘

進一步來看,昝文清指出,「腰椎經皮隧道減壓手術」的特色是單一小傷口約1公分左右,術後傷口疼痛度低,短時間便可下床活動,1至2天出院,骨刺病灶清除得更乾淨,且能盡量保留住脊椎結構,不植入任何型式的人工支架、綁帶、墊片或各種軟硬式骨釘等等永久性植入物,不犧牲腰椎原有的活動能力。

昝文清說,「腰椎經皮隧道減壓手術」術後背架的需要性較低,對於高齡、骨質疏鬆或洗腎等慢性病不適合接受大手術或植入支架骨釘的患者,是一項改善症狀極重要的治療方式,而從2003年統計至2017年,已有將近1500例腰椎狹窄病患執行「腰椎經皮隧道減壓手術」,年齡從29歲至94歲,超過8成患者症狀獲得明顯改善,不過,仍有少數案例發生腦脊髓液外漏(1.1%)、感染(0.4%)、血腫或組織液壓迫(0.8%)等併發症。

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